Valentin Vacherot, Monaco, vann med 2–1 i set sedan Holger Rune fått kramp och knappt kunde röra sig i tredje set.
Även häromdagen hade den danske 22-åringen stora problem med värmen i Kina.
— Vill du att spelare ska dö på banan? sade han till en funktionär när han fick behandling av läkare och fysioterapeut.
Holger Rune, 22, vann turneringen i Stockholm 2022. Han är rankad elva i världen och blir turneringens toppnamn tillsammans med norrmannen Casper Ruud, rankad tolva.
“Jag ser verkligen fram emot att spela i Stockholm igen. Det är alltid speciellt att tävla nära hemmaplan och stämningen i Kungliga Tennishallen är fantastisk", säger Rune i ett pressmeddelande.