När en kvinna började ta viktminskningsläkemedlet Zepbound förra året upplevde hon inga biverkningar. Men hon märkte inte heller av någon minskad hunger eller ett dämpat sötsug. Trots att hon ökade dosen som rekommenderat, tränade regelbundet och åt hälsosamt hände ingenting på vågen. Och efter 15 månader på viktminskningsmedlet hade hon bara gått ner ett halvt kilo.
GLP-1-läkemedel som Zepbound, Wegovy och Ozempic har hjälpt miljontals människor att nå en mer hälsosam vikt. Men det finns en patientgrupp där medicinen inte fungerar.
Klicka här för att följa oss på GoogleEn av tio går inte ner i vikt med Ozempic
Kliniska studier visar att ungefär en av tio personer inte alls svarar på behandlingen. De tappar mindre än fem procent av sin kroppsvikt, i jämförelse med genomsnittet som ligger på mellan 15 procent och 21 procent. För de patienter som inte svarar på behandlingen innebär detta ofta månader av frustration och dyra utgifter.
Nu försöker forskare över hela världen förstå varför resultaten varierar så kraftigt mellan människor och vad det är som gör att Ozempic och liknande medicin inte fungerar för alla. Genom att undersöka patienters genetik och biologiska förutsättningar hoppas man kunna förutsäga vem som faktiskt får effekt av medicinerna.
– En teori som verkar lovande är att generna spelar roll, säger Marie Spreckley, forskare vid University of Cambridge till The New York Times.
Generna är något som påverkar basala funktioner som hunger, mättnad och hur kroppen förbränner energi.
– Det innebär att personer vars fetma inte är kopplad till matintag kan se mindre effekt av den typen av läkemedel, säger Amy Sheer, fetmaläkare vid University of Florida Health till tidningen.
Därför fungerar inte Ozempic på alla
Eftersom det finns biologiska skillnader mellan könen kan det också påverka resultatet. Män svarar oftare sämre på medicinen jämfört med kvinnor. Kvinnligt östrogen interagerar till exempel med GLP-1-systemet i både hjärna och tarm. Det gör potentiellt kvinnor extra känsliga för läkemedlens aptitdämpande effekter.
– När man tänker på hela alfabetssoppan av hormoner som styr vår vikt är det nästan pinsamt att tro att man kan lösa fetma genom att bara påverka två, säger Beverly Tchang, fetmaläkare vid Weill Cornell Medicine och konsult för Novo Nordisk, som tillverkar Wegovy, till The New York Times.
När i livet man börjar med medicinen kan också avgöra hur effektiv behandlingen blir. Ju längre en patient har levt med fetma, desto mindre sannolikt är det att GLP-1-läkemedlen ger maximal utdelning.
Därför fungerar det inte lika bra som om man hade tagit det tidigare i livet. Har man underliggande inflammationer i kroppen kan man också ha svårare att svara på medicinen.
