Sedan 1980-talet kallas alla kvinnor i Sverige mellan 40 och 74 år till mammografi. Kallelserna sker inom ramen för det nationella screeningprogrammet för bröstcancer. Syftet är att upptäcka cancer, gärna så tidigt som möjligt för att behandla.
— Var fjärde kvinna som drabbas av bröstcancer är över 75. Samtidigt inträffar mer än hälften av dödsfallen i bröstcancer i den åldersgruppen, säger Susanne Dieroff Hay, ordförande i Bröstcancerförbundet.
De har låtit Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi (IHE) göra en modellstudie av effekterna av att införa screening till kvinnor mellan 75 och 84 år. Slutsatsen i den är att dödligheten i bröstcancer skulle kunna minska med 31 procent bland de kvinnor som fortsätter med mammografi.
”Dåtidens 74 dagens 84”
Beräkningarna bygger på data från Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer och beräkningarna har gjorts med en särskild modell.
— Åldersgränsen 74 sattes för många år sedan men dåtidens 74 är dagens 84. Vi lever längre och vi tycker att man ska justera åldern för screening. Även äldre har rätt till tidig upptäckt av cancer, det skulle rädda liv, säger Susanne Dieroff Hay.
Att screeningen upphör efter 74 beror på att det var där åldersgränsen sattes i den studie som genomfördes i Sverige på 1980-talet. Socialstyrelsen gjorde 2023 en genomgång av kunskapsläget och kom till slutsatsen att det inte var aktuellt att uppdatera rekommendationen för till vilken ålder kvinnor ska kallas till mammografi.
Enligt Bröstcancerförbundet finns stöd för att fortsätta i tio år till.
— Det finns inte data på kvinnor över 74 eftersom de sällan inkluderas i studier. Men den analys IHE har gjort visar att det är lönsamt, säger Dieroff Hay.
Kan gynna samhället
Antonios Valachis är överläkare på onkologiska kliniken vid Universitetssjukhuset Örebro. Han möter många kvinnor som drabbats efter 74-årsåldern.
— När kvinnorna själva känner att något är fel har tumören ofta hunnit blivit större eller spridit sig. Då har sjukdomen ofta gått betydligt längre och kräver tuffare behandling än vid tidig upptäckt.
Även om det inte finns studier som visar på att en höjd screeningålder skulle löna sig tycker han att IHE:s analys är ett intressant underlag och att åldersgränsen behöver diskuteras.
— Det är lite gammalmodigt att ha samma åldersgräns som på 1990-talet. Vi lever längre och med en bra livskvalitet där tidig upptäckt skulle kunna gynna både kvinnorna och samhället.
