Att hormonella preventivmedel som p-piller, kan öka risken för bröstcancer är känt sedan tidigare. Nu har forskare delat upp de olika typerna av gestagener och studerat dem var för sig. Gestagener är den syntetiska formen av progesteron som ingår i många preventivmedel.
När de med hjälp av nationella register gick igenom uppgifter för över två miljoner kvinnor i åldrarna 13 till 49 år såg de stora skillnader i risk. Bland kvinnor som någon gång hade använt hormonella preventivmedel fanns 24 procent fler fall av bröstcancer jämfört med kvinnor som inte använde sådana preparat. Studien publiceras i tidskriften Jama Oncolongy.
P-pillren som gav 50 procent högre risk för bröstcancer
— Även om det handlar om en liten absolut risk så är det viktigt att ha information när man väljer. Vet man att det finns bröstcancer i släkten kan det vara något att ta hänsyn till, säger Åsa Johansson, forskare vid Uppsala universitet och SciLifeLab.
De som använt preparat med desogestrel, till exempel Cerazette, Desolett och Mercilon, under 5 till 10 år hade en nästan 50 procent högre risk för bröstcancer, medan motsvarande användning av preparat med levonorgestrel, som används i många kombinerade p-piller som Trionetta, Prionelle och Neovletta och i hormonspiraler, visade en cirka 20 procent ökad risk.
P-pillren utan säkerställd ökad risk
För preparat som innehåller drospirenon som Yaz, Yasmin och Rosal, eller medroxiprogesteronacetat, ett långtidsverkande medel som ges som spruta var tolfte vecka, sågs ingen statistiskt säkerställd ökad risk.
— Hormonella preventivmedel är väldigt effektiva och vi uppmanar ingen att sluta använda dem. De har också hälsofördelar eftersom de minskar risken för bland annat äggstockscancer och hjälper mot menssmärtor och rikliga blödningar.
— Inte minst ger de kvinnor kontroll över när de vill bli gravida eller inte, säger hon.
Risken minskar också när man slutar använda hormonella preventivmedel och tidigare studier har visat att 5 år efter att man slutat så påverkar de inte risken längre.
Ett annat känt faktum är att vissa preparat, framför allt de med gestagen och östrogen i kombination medför en ökad risk för blodpropp. Enligt Åsa Johansson är det bra att diskutera med barnmorskan eller den som skriver ut preventivmedlet vilket är det mest lämpliga.
Så stor risk har de olika p-pillren
Ökad risk
- Desogestrel-preparat: Cerazette, Desolett, Mercilon.
I studien sågs nästan 50 procent högre risk vid 5–10 års användning.
- Levonorgestrel-preparat: Trionetta, Prionelle, Neovletta.
Cirka 20 procent högre risk i analysen.
Ingen statistiskt säkerställd ökad risk
- Drospirenon-p-piller: Yaz, Yasmin, Rosal.
- Medroxiprogesteronacetat (spruta var 12:e vecka) – inte ett p-piller men ingick i genomgången: ingen säkerställd ökad risk.






