I dag har över 800 000 svenskar en vårdförsäkring. För många ingår den via jobbet eller facket, medan andra har tecknat en privat.
Nu har Konsumentverket granskat villkoren hos åtta försäkringsbolag, och myndigheten har hittat flera formuleringar som väcker frågor.
Gravida kan nekas vård med vissa försäkringar
Det som sticker ut mest är villkor som rör graviditet.
Myndigheten pekar på att vissa försäkringar har undantag för sjukdomar eller besvär som uppstår i samband med graviditet. Problemet är att samma besvär i vissa fall hade kunnat ersättas om personen inte varit gravid.
Det är just där Konsumentverket menar att det kan bli fel.
– Det är inte tillåtet att ha undantag i en försäkring som görs beroende av om konsumenten är gravid eller inte, när sjukdomen uppstår. Ett sådant undantag bedöms utgöra direkt diskriminering och är därför ett oskäligt villkor, säger juristen Johanna Persson på Konsumentverket i ett pressmeddelande.
De här försäkringsbolagen har granskats:
- Bliwa Livförsäkring ömsesidigt
- Euro Accident Livförsäkring AB
- Folksam ömsesidig sakförsäkring
- Skandia
- Gjensidige Forsikring ASA Norge
- svensk filial
- If Skadeförsäkring AB
- Länsförsäkringar AB
- Trygg-Hansa Försäkring filial
Källa: Konsumentverket.
Därför kan villkor i vårdförsäkringar vara olagliga
För många kanske vårdförsäkringen är något man inte läser igenom förrän man faktiskt behöver hjälp.
Det är också det som gör den här granskningen så viktig. Du kan tro att du har ett skydd som gäller fullt ut, men när du väl behöver använda försäkringen kan det visa sig finnas undantag du inte hade räknat med.
Konsumentverket reagerar också på villkor där vissa bolag försöker säga nej till ersättning redan på förhand, till exempel om alkohol varit inblandat eller om den försäkrade inte följt bolagets instruktioner.
Men så får det inte automatiskt gå till, enligt myndigheten.
– Företag får inte på förhand utesluta konsumenters möjlighet att använda försäkringen på det sättet. Lagen kräver att sådana situationer prövas individuellt, säger Martin Olsson, jurist på Konsumentverket i ett pressmeddelande.
Flera bolag kan tvingas ändra sina villkor
Granskningen visar också att vissa försäkringsbolag försökt begränsa sitt ansvar på sätt som tidigare inte godtagits i domstol.
Konsumentverket uppger inte offentligt vilka enskilda bolag som haft vilka specifika brister. Istället kommer de bolag som bedöms behöva rätta sina villkor att kontaktas direkt.
Det här ska du göra om du har en vårdförsäkring
Om du har en vårdförsäkring via jobbet kan det vara smart att se efter:
- Vilka undantag som finns.
- Om graviditetsrelaterade besvär nämns särskilt.
- Vad som gäller om en skada eller sjukdom uppstår i speciella situationer.
- Hur bolaget skriver om när ersättning kan nekas
Det kan kännas tråkigt att läsa försäkringsvillkor.
Men det är betydligt tråkigare att upptäcka för sent att skyddet inte var så starkt som du trodde.
