Det råder ingen tvekan om att de nya GLP1-läkemedlen som exempelvis Mounjaro och Wegovy har revolutionerat vården inom obesitas (fetma). Men en stor utmaning är att det är lätt att gå upp igen när behandlingen avslutas.
— Patienterna beskriver det som en enorm hunger som är väldigt svår att stå emot. De beskriver att systemet för att känna hunger och mättnad sätts lite ur balans, säger Joanna Uddén, överläkare inom obesitas på Capio Sankt Görans sjukhus och docent vid Karolinska institutet.
Nödvändigt ändra vanor
Inom vården vet man sedan länge att förändringar i levnadsvanor som ändrad kost, minskad stress, bättre sömn och fysiskt aktivitet är avgörande för uppnå goda resultat av viktläkemedlen. Men det kan vara svårt ändå.
I en ny studie, publicerad i Nature Medicine, fick personer som behandlas med injektioner antingen Mounjaro (tirzepatid) eller Wegovy (semaglutid) under 72 veckor. Därefter fick 230 av dessa tabletter med orforglipron (en ny GLP1-analog) och 146 placebo under ett år.
Resultaten var tydliga. De som fick orforglipron behöll en betydligt större del av sin viktnedgång. Mellan 75 och 79 procent. De som fick placebo behöll i snitt mellan 38 och 49 procent av viktnedgången.
De vanligaste biverkningarna var lindriga besvär med magen och tarmarna, vilket är typiskt för den här typen av läkemedel.
Hjälp på vägen
Även om ett mål på sikt kan vara att inte ta något läkemedel skulle övergången till tablett vara en bra hjälp på vägen enligt forskarna bakom studien. Tablettformen är billigare och kräver inte kylförvaring som injektionerna gör.
— Patienter och oseriösa behandlare kan tro att det räcker med en kortare kur med de nya läkemedlen. Men obesitas är en kronisk sjukdom och även om man går ner snabbt så är det lätt att snabbt gå upp igen när man slutar, säger Joanna Uddén.
Hon tillägger att det i framtiden blir viktigt att se hur länge effekten håller i sig och hur det blir när patienterna även slutar med tabletterna. Att få behandling som kombineras med levnadsvanebehandling är grunden för att hålla i hälsovinsterna över tid.
Orforglipron är inte godkänt i Europa men marknadsförs i USA under namnet Foundayo.
