Fler än 800 000 svenskar har en vårdförsäkring.
De flesta har den via jobbet eller facket, enligt Konsumentverket. Under 2024 betalades dessutom mer än 5,1 miljarder kronor i premier för vårdförsäkringar.
Nu granskar Konsumentverket villkoren hos flera försäkringsbolag. Myndigheten har bland annat reagerat på att vissa bolag kan ha undantag som slår mot personer som är gravida.
Men frågan kan också vara viktig för en annan grupp: personer som planerar fertilitetsutredning eller behandling.
Vårdförsäkringen kan vara viktig innan du blir gravid
En fertilitetsutredning görs för att ta reda på varför en graviditet inte blir av. Enligt 1177 kan den bland annat innehålla prover, tester, gynekologisk undersökning, ultraljud och spermaprov.
Efter utredningen kan läkare föreslå behandlingar som stimulerad ägglossning, insemination eller IVF.
Samtidigt är det inte självklart att en privat vårdförsäkring via jobbet täcker allt som har med fertilitet att göra.
Därför bör den som planerar att söka hjälp läsa försäkringsvillkoren innan vården faktiskt behövs.
Arbetsgivaren väljer ofta försäkringen
Om du har vårdförsäkring via jobbet är det vanligtvis arbetsgivaren som har valt försäkringsbolag och vilken omfattning försäkringen ska ha, enligt Konsumenternas. Du som anställd kan alltså ha en försäkring – utan att själv ha valt villkoren.
Det gör det extra viktigt att veta vad som faktiskt ingår.
För den som planerar fertilitetsvård kan det vara klokt att kontrollera saker som:
• fertilitetsutredning
• infertilitet
• barnlöshet
• IVF
• assisterad befruktning
• hormonbehandling
• graviditet
• komplikationer
• förebyggande vård
Det avgörande är ofta inte bara vad försäkringen säger att den täcker – utan också vad den uttryckligen inte täcker.
Konsumentverket: Undantag får inte vara oskäliga
Konsumentverkets granskning gäller inte specifikt fertilitetsbehandling. Men den visar att myndigheten tittar närmare på hur vårdförsäkringar är formulerade.
Myndigheten har bland annat uppmärksammat villkor där försäkringsbolag undantar sjukdomar eller besvär som uppstår i samband med graviditet, trots att motsvarande besvär hade kunnat ersättas om personen inte varit gravid.
– Det är inte tillåtet att ha undantag i en försäkring som görs beroende av om konsumenten är gravid eller inte, när sjukdomen uppstår. Ett sådant undantag bedöms utgöra direkt diskriminering och är därför ett oskäligt villkor, säger juristen Johanna Persson på Konsumentverket i ett pressmeddelande.
Privat vård kan bli dyrt
Enligt 1177 betalar man patientavgift för fertilitetsutredning och behandling via regionen, och avgiften kan variera. Men om man söker privat vård får man betala hela kostnaden själv, och priset beror på vilken behandling det handlar om.
Det är därför en privat vårdförsäkring kan kännas som en trygghet – men bara om den faktiskt omfattar den vård man tror.
